[뉴욕타임즈] 왜 이렇게 비대할까요? 안도감을 찾는 방법.

뉴욕타임즈의 기사를 번역기로 번역한 포스팅입니다.
원문 기사는 아래의 링크를 확인하세요.
https://www.nytimes.com/2022/03/29/well/live/bloating-causes-relief.html

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작성자 : Trisha Pasricha
작성일 : Wed, 30 Mar 2022 21:44:43 +0000

 

Q: 매일 속이 더부룩해요. 무엇이 원인일까요? 그리고 제가 안심할 수 있는 방법이 있을까요? 매주 소화기내과 진료를 받을 때마다 환자들은 옷이 너무 꽉 조이고 배가 꽉 조이는 것 같다고 불평합니다. 65세 남성과 20세 여성 모두 "임신 30주 된 것 같다"는 흔한 후렴구다. 따라서, 이 환자들이 팽창으로 고통받고 있다는 것은 놀랄 일이 아닙니다. 이는 성인 다섯 명 중 한 명에게 영향을 미치는 위의 불쾌한 압박감입니다. (확장이라고 불리는 별도의 관련 현상은 복부 둘레의 눈에 보이는 증가를 설명한다.) 그러나 팽창이 발생하는 이유를 이해하고 치료하는 것은 환자와 제공자에게 어려운 과제가 될 수 있습니다. "사람들은 '아, 그냥 부풀어 오르는 것'이라고 생각하기 때문에 종종 무시되거나 대수롭지 않은 불만으로 여겨집니다," 라고 미시간 대학의 소화기과 의사이자 내장 운동 전문가인 킴벌리 해러 박사가 말했습니다. 그녀의 환자들 중 일부는 마침내 도움을 구하기 전에 수십 년 동안 증상으로 고통받는다.

하지만 부풀어 오르는 것은 불편할 뿐만 아니라 "환자들의 삶의 많은 측면"에 영향을 미칠 수 있다고 해러 박사는 말했고, 이는 당혹감과 신체 이미지 문제로 이어졌다. 그리고 적절한 평가를 받는 것이 핵심이다. 팽창의 원인은 무엇인가? 팽창과 팽창은 흔하며 대부분의 사람들에게 짧은 시간 후에 해결될 것이다. 하지만 어떤 사람들은 다른 사람들보다 더 부풀기 쉽다. 유당 불내증, 소아지방변증, 위장병과 같은 특정한 의학적 조건을 가진 사람들은 과도한 가스의 결과로 더 규칙적으로 부풀어 오른다. 그 환자들에게서는 가스가 소장에 축적되어 횡격막을 위쪽으로, 복벽을 바깥쪽으로 밀어 여분의 압력을 "여유"시킨다. 만약 여러분이 그러한 조건을 가지고 있지 않지만 몇 달 동안 지속되는 팽창을 가지고 있다면, 여러분은 기능적 팽창, 또는 식별할 수 있는 원인이 없는 팽창이라고 불리는 것을 가지고 있을 수 있습니다. 과민성 대장 증후군이나 만성 특발성 변비와 같은 질환이 이 범주에 속한다. 이런 경우 건강검진은 일반적으로 정상으로 보이지만, 붓기는 일상생활에 지장을 주는 주요 반복 증상이다. 이러한 팽창의 경우는 종종 치솟는 가스 생산 때문이 아니라 복부가 가스에 반응하는 방식 때문에 발생한다. "팽창과 함께, 그것의 대부분은 신체 역학입니다," 라고 스탠포드 의학의 소화기과 의사이자 임상 교수인 린다 응우옌 박사가 말했습니다. "복강을 둘러싸고 있는 것을 생각해 보면: 위에 횡격막이 있고, 아래에 골반 바닥이 있고, 뒤에 척추가 있고, 앞에 복벽이 있습니다."

2009년에 위장학 저널에 발표된 한 연구는 기능 장애가 있는 사람들이 더부룩할 때, 횡격막이 위쪽이 아닌 아래쪽으로 수축하여 복벽 근육(특히, 내벽)이 앞으로 불룩해진다는 것을 발견했다. 동시에, 그들의 내장 안에 있는 가스의 양은 증가하지 않았다. 이러한 비정상적인 근육 운동과 그에 수반되는 팽창은 내장과 복벽의 신경이 장 내부로부터의 정상적인 압력에 지나치게 반응하기 때문에 발생했다 따라서, 자연 소화 중에 생성되는 소량의 가스도 불편함과 팽창을 일으킬 수 있다. 내가 어떻게 하면 그것을 해소할 수 있을까요? 전문가들은 종종 환자들이 먼저 그들의 식단이나 생활 방식에서 그들의 팽창을 유발할 수 있는 어떤 것도 식별하고, 그 다음에 제거하려고 노력할 것을 권한다 특히 십자화과 채소, 렌즈콩, 콩과 같은 불용성 섬유질이 풍부한 음식들은 전형적인 범죄자들이다. 다른 흔한 원인으로는 맥주와 콤부차와 같은 발효 음료, 인공 감미료 수크랄로스, 양파와 과일이 있다. 때때로, 탄산음료를 마시거나, 껌을 씹거나, 담배를 피우는 것과 같은 특정한 행동들은 여러분이 삼키는 공기의 양을 증가시킴으로써 부풀어 오르는 위험을 증가시킬 수 있고, 그것들을 줄이는 것이 도움이 될 수 있습니다. 잠재적인 유발 요인이 너무 많기 때문에, 스스로 문제가 있는 음식을 식별하고 제거하는 실험을 하는 것은 힘들거나 심지어 해로울 수 있으므로 영양사의 지도를 받는 것이 권장된다고 Harer 박사는 말했다. 어떤 경우에, 여러분의 팽창의 근본적인 원인을 고치는 것은 단지 식이요법과 생활방식을 바꾸는 것 이상을 필요로 할 수도 있다. 위궤양이나 상당한 변비가 있는 환자들은 위를 비우고 대장을 통해 노폐물을 배출하는 프루칼로프라이드라는 약의 혜택을 받을 수 있다. (전문가들은 위장관에 외상이나 눈물을 유발할 수 있기 때문에 대장 관개와 같이 내장을 비우는 가정에서의 개입은 권장하지 않는다.) 과민반응성 장을 가진 사람들에게, 특정한 약은 환자들이 부풀어 오르는 것과 반응할 가능성을 덜 하도록 하면서, 그러한 높은 반응을 약화시키는 것을 도울 수 있다.

자주 대변을 보거나, 긴장을 하거나, 완전히 비운 적이 없다고 느끼는 것도 붓는 원인이 될 수 있다. 이러한 증상은 골반 바닥의 부적절한 조정으로 인해 발생할 수 있으며, 이는 전문적인 물리치료를 통해 개선될 수 있다. 부풀어 오르는 어떤 원인들은 여러분의 내장과 전혀 직접적인 관련이 없다는 것을 기억하세요. 예를 들어, 코를 골거나 수면 무호흡증을 위해 CPAP 기계를 정기적으로 사용하는 일부 환자들은 아침에 일어났을 때 추가적으로 부풀어 오를 수도 있다고 Harer 박사는 말했다. 간질환 환자는 복부에 여분의 체액이 있어 팽창을 일으킬 수도 있다. 그리고 생리로 인한 프로게스테론의 변동과 특정한 종류의 피임약은 붓기를 증가시킬 수 있다. 특히 새로운 변비를 가진 폐경 후 여성들은 난소암의 징후일 수 있기 때문에 이러한 증상에 대해 의사와 신속하게 논의해야 한다. "모든 사람들은 다르기 때문에, 여러분의 친구나 가족 구성원들에게 붓기를 일으키는 것은 여러분에게 붓기를 일으키는 것이 아닙니다," 라고 해러 박사가 말했습니다. 하루가 끝날 무렵에도 왜 항상 더부룩한지 알 수 없다면, 해러 박사는 위장병 전문의에게 진찰을 받으라고 제안했다. 아무도 중간 부분의 변화를 부끄러워해서는 안 된다고 그녀는 말했다. "환자들은 제공자와 확대에 대해 논의하고 필요한 도움을 받을 수 있는 권한을 가져야 합니다." 트리샤 파스리차 박사는 매사추세츠 종합병원의 작가이자 의사이다. 그녀의 작품은 워싱턴 포스트, 로스앤젤레스 타임즈, 애틀랜틱에 실렸다.